Bulatan Times – Hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan kadar asam urat tinggi sering membuat seseorang khawatir mengalami penyakit gout. Padahal, peningkatan kadar asam urat tidak otomatis berarti seseorang sudah mengalami radang sendi akibat penumpukan kristal urat.
Kadar asam urat yang melebihi batas acuan laboratorium disebut hiperurisemia. Kondisi ini dapat terjadi tanpa menimbulkan keluhan, sedangkan gout merupakan penyakit radang sendi yang terjadi ketika kristal urat memicu peradangan.
Perbedaan tersebut penting dipahami karena diagnosis gout tidak cukup ditegakkan berdasarkan satu angka pemeriksaan darah. Dokter perlu mempertimbangkan gejala, kondisi persendian, serta hasil pemeriksaan tambahan apabila diperlukan.
Baca Juga: Apa Itu HbA1c? Kenali Batas Normal dan Cara Membaca Hasil Tesnya
Apa Perbedaan Asam Urat Tinggi dan Penyakit Gout?
Asam urat merupakan zat hasil pemecahan purin yang berasal dari proses metabolisme tubuh dan makanan tertentu.
Dalam keadaan normal, asam urat larut dalam darah dan sebagian besar dikeluarkan melalui ginjal bersama urine.
Kadar asam urat dapat meningkat ketika tubuh menghasilkan terlalu banyak asam urat atau ginjal tidak mampu membuangnya secara memadai.
Meski demikian, tidak semua orang dengan hiperurisemia akan mengalami gout.
Pada gout, kristal monosodium urat terbentuk dan menumpuk di sekitar atau di dalam sendi. Kristal tersebut dapat memicu reaksi peradangan yang menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kemerahan.
Risiko gout cenderung meningkat jika kadar asam urat terus tinggi dalam jangka panjang. Namun, hasil laboratorium tetap perlu dinilai bersama riwayat kesehatan dan gejala yang dialami.
Gejala Gout yang Perlu Diperhatikan
Serangan gout biasanya ditandai nyeri sendi hebat yang muncul secara tiba-tiba, sering kali pada malam hari atau menjelang pagi.
Sendi yang terkena dapat membengkak, terasa panas, berubah kemerahan, dan sangat sensitif ketika disentuh.
Pangkal jempol kaki merupakan salah satu lokasi yang paling sering mengalami serangan gout. Namun, penyakit ini juga dapat menyerang pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, dan sendi lainnya.
Pada sebagian orang, rasa nyeri dapat begitu berat hingga mengganggu aktivitas berjalan atau menggerakkan sendi.
Gejala serangan gout juga dapat mereda setelah beberapa hari. Akan tetapi, keluhan serupa bisa muncul kembali pada waktu berikutnya.
Nyeri sendi mendadak tidak selalu disebabkan oleh gout. Radang sendi akibat infeksi maupun penyakit peradangan lainnya dapat memperlihatkan keluhan yang mirip.
Karena itu, seseorang yang baru pertama kali mengalami pembengkakan dan nyeri sendi hebat sebaiknya menjalani pemeriksaan medis, bukan langsung menganggapnya sebagai serangan asam urat.
Bagaimana Dokter Memastikan Diagnosis Gout?
Dokter biasanya memulai pemeriksaan dengan menanyakan kapan nyeri muncul, lokasi sendi yang terkena, riwayat serangan sebelumnya, obat yang digunakan, serta penyakit penyerta.
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai pembengkakan, perubahan warna kulit, suhu pada area sendi, dan keterbatasan gerakan.
Tes darah dapat membantu mengukur kadar asam urat. Namun, angka yang tinggi bukan satu-satunya dasar untuk memastikan gout.
Sebaliknya, kadar asam urat juga bisa terlihat normal ketika seseorang sedang mengalami serangan gout akut.
Jika dugaan gout masih kuat meskipun hasil asam urat tidak meningkat saat serangan, dokter dapat mempertimbangkan pengulangan pemeriksaan setidaknya dua minggu setelah peradangan mereda.
Pada kondisi tertentu, dokter dapat mengambil sedikit cairan dari sendi yang meradang melalui prosedur aspirasi.
Sampel tersebut kemudian diperiksa menggunakan mikroskop untuk mencari kristal monosodium urat. Pemeriksaan cairan sendi juga dapat membantu menilai kemungkinan infeksi apabila dicurigai.
Pemeriksaan pencitraan, seperti ultrasonografi sendi atau CT dengan teknik khusus, dapat dipertimbangkan jika diagnosis belum jelas.
Baca Juga: Kolesterol LDL dan HDL, Apa Bedanya? Begini Cara Membaca Hasil Tes Darah
Jika Asam Urat Tinggi tetapi Tidak Nyeri, Apa yang Harus Dilakukan?
Orang yang memiliki kadar asam urat tinggi tanpa keluhan sendi tidak selalu membutuhkan obat penurun asam urat.
Dokter perlu menilai seberapa tinggi hasil pemeriksaan, apakah peningkatan terjadi berulang, serta apakah terdapat kondisi lain seperti penyakit ginjal, batu ginjal, atau riwayat gout sebelumnya.
Penggunaan obat tertentu juga perlu diperhatikan karena beberapa jenis obat dapat memengaruhi kadar asam urat.
Penilaian tersebut membantu menentukan apakah cukup dilakukan pemantauan dan perubahan gaya hidup atau diperlukan penanganan tambahan.
Menjaga berat badan, membatasi minuman beralkohol dan minuman tinggi gula, serta menyesuaikan konsumsi makanan tinggi purin dapat menjadi bagian dari upaya mengendalikan kadar asam urat.
Obat penurun asam urat seperti allopurinol tidak sebaiknya diminum atas keputusan sendiri hanya karena hasil laboratorium menunjukkan angka tinggi. Kebutuhan pengobatan ditentukan berdasarkan kondisi masing-masing pasien.
Kapan Nyeri Sendi Harus Segera Diperiksa Dokter?
Nyeri sendi yang muncul mendadak dan terasa sangat hebat perlu segera diperiksa, terutama jika sendi membengkak, panas, kemerahan, atau sulit digerakkan.
Keluhan tersebut dapat terjadi pada gout, tetapi juga bisa merupakan tanda artritis septik, yaitu infeksi pada sendi yang membutuhkan penanganan medis segera.
Infeksi sendi dapat berkembang dengan cepat dan berisiko menyebabkan kerusakan sendi apabila terlambat ditangani.
Jika nyeri dan pembengkakan disertai demam, menggigil, tubuh terasa sangat lemah, atau kondisi semakin memburuk, segera datang ke instalasi gawat darurat.
Demam tidak selalu muncul pada infeksi sendi. Sendi yang mendadak sangat nyeri, bengkak, dan sulit digerakkan tetap memerlukan penilaian medis segera meskipun suhu tubuh normal.
Referensi
- Kementerian Kesehatan RI – Berujung Nyeri, Fakta Penyakit Asam Urat yang Perlu Kamu Tahu
- NIAMS – Gout: Symptoms, Causes, and Risk Factors
- NIAMS – Gout: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take
- NICE – Gout: Diagnosis and Management
- NHS – Septic Arthritis
- American College of Rheumatology – Guideline for the Management of Gout
